心臟科鄒凱勳醫生 Dr. Chow Hoi Fan 幫您拆解 – 血管塞幾多要通波仔？

在都市化生活的快節奏下，心血管疾病已成為不容忽視的健康隱患。許多人在接受身體檢查或出現胸口不適後，心中難免會浮現一個大問號：「血管到底塞了多少百分比？」是否只要一發現血管收窄，就必須立刻接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術？

心臟科專科鄒凱勳醫生（Dr. Chow Hoi Fan Danny）指出，血管的狹窄程度固然是臨床上的重要指標，但決定是否需要進行手術，絕對不能只看單一數字。

鄒凱勳醫生 拆解血管狹窄指標

在臨床評估中，血管的收窄程度通常有以下的基本劃分，但鄒凱勳醫生強調，實際治療方針還必須綜合考量病人的臨床症狀、阻塞的具體位置，以及受影響血管對整體心臟供血的重要性。

🔍 阻塞位置的關鍵影響

血管開端（近端）： 越靠近血管的源頭，一旦發生阻塞，受影響的心肌範圍就越大，危險性亦相對越高。

末端細小血管： 若屬於血管末端的微細分支阻塞，受影響的心肌範圍較少，臨床上的危險重要性則相對較低。

即使病人透過電腦掃描（CT）作出了初步的數字評估，若同時已出現明顯的臨床症狀，醫生仍可能會建議採取進一步的積極治療。

警惕猝死與急性心肌梗塞的身體訊號

日常生活中，血管閉塞未必是毫無徵兆的。鄒凱勳醫生（Dr. Chow Hoi Fan Danny）提醒，心臟在面臨供氧不足時，往往會提早向身體發出以下警號：

運動耐受力下降： 原本能夠一口氣走上四、五層樓梯，現在僅走一兩層就感到氣喘吁吁；或是平日的步行距離出現明顯縮短。

典型心絞痛（需立即就醫）： 出現胸痛症狀，且疼痛感延伸至肩膀、手臂或頸部，同時伴隨冒冷汗、噁心。

心臟科專科鄒凱勳醫生特別警告：
出現上述典型心絞痛症狀，極可能是血管內的斑塊破裂並形成了血栓，進而導致血管完全閉塞。這是急性心肌梗塞的先兆，必須立刻尋求心臟科專科醫生的協助並進行緊急評估。

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鄒凱勳醫生講解「通波仔」手術與多元治療工具

隨著醫療科技的進步，現今的「通波仔」手術精密度與安全性已大幅提升，且不再局限於傳統的金屬支架。鄒凱勳醫生表示，醫生會根據病人血管的具體病變情況，靈活選擇最合適的醫療工具：

藥物塗層支架： 主要功能為撐開狹窄的血管，並有效減低日後血管再次狹窄的風險。

藥物塗層球囊： 臨床上較適用於細小的血管、血管分支位置，或是針對舊支架內部再次發生阻塞（支架內再狹窄）的情況。

復原時間短、傷口細小

現代通波仔手術大部分均經由手腕動脈進行，具備傷口細小的優勢。一般而言，病人僅需住院一天，翌日即可出院。在手術後的一星期內，病人應避免提攜重物或進行劇烈運動，其餘日常起居生活大致上不受影響。

術後關鍵與長遠護心之道

不少病人誤以為手術成功就代表完全康復，但鄒凱勳醫生（Dr. Chow Hoi Fan Danny）強調：「手術成功只是第一步，手術後的藥物依從性才是維持長遠健康的關鍵。」

切勿自行停藥： 病人術後必須嚴格遵從醫生指示，按時服用雙重抗血小板藥物。若擅自停藥，極可能引發支架內急性閉塞，甚至導致致命性的心臟病發作。

正視源頭管理： 面對血管阻塞問題，最根本的護心之道依然是及早控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒煙、保持規律的運動習慣。

隨時留意身體發出的微小警號，若有任何懷疑或不適，應及早求醫並與心臟科專科醫生商討，共同制定出最適合個人病況的治療方案，想了解更多資料及介紹，歡迎前往 : 心亮心臟中心。

鄒凱勳醫生-專業資格

香港大學內外全科醫學士 MBBS(HK)
英國皇家內科醫學院院士 MRCP(UK)
香港內科醫學院院士 FHKCP
香港醫學專科學院院士(內科) FHKAM(Medicine)
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 FRCP (Edin)
美國心臟科學院院士 FACC